- Historie anorexie - tvrdá fakta
- 19. století
- Umění 20. století
Historie anorexie - 19. století
1.859: Louis Victor popsat Mars
Louis Victor Mars (1828-1864), francouzský lékař, který pracoval v Paříži, publikoval několik studií s popisy duševních poruch u žen během a po těhotenství. Mezi nimi byl případ pacienta s kým on pracoval Mars v roce 1859; ukázala charakteristické příznaky mentální anorexie. Kromě přetrvávající odmítání potravy, pacient byl pozorován hypochondrické delirium.
1.868: William Gull
Ve druhé polovině devatenáctého století, William Gull byl vedoucí lékař se sídlem v Londýně a. V roce 1868, napsal ve svém dopise British Medical Association (BMA) popsal neobvyklou nemoc, která se vyskytuje hlavně u mladých žen a je charakterizována extrémní vyčerpání. Napsal, že příčinou onemocnění je nejasný, ale víme, že to ovlivní především žena ve věku šestnácti a třiadvacet let mezi. William Gull také poznamenal, že se někdy toto onemocnění vyskytuje u mužů stejného věku. Dr. Gall volal onemocnění Apepsia hysterica, pak - Anorexie hysterica, a nakonec změnil jeho jméno k mentální anorexie - mentální anorexie.
1873: William Gall článek o mentální anorexie
V roce 1873, Sir William Gull byl jedním ze čtyř královského lékaře na dvoře královny Viktorie. Ve stejném roce, on publikoval článek o mentální anorexie, která popisuje případ slečny A, Miss B, a jiným nejmenovaným pacienta. V roce 1887, on také popsal případ slečny K - Tento článek byl poslední ze svých publikací.
Slečna A Williama Gallus poslal svým lékařem; Ona nejprve přišel k přezkumu ze dne 17. ledna 1.866. Bylo jí 17 let, a ona byla velmi vyčerpaná - ztratila téměř 15 kg. Hmotnost Slečna O něco více než 37 kg, byl u výšky 167 cm. Dr. Gall píše, že pacient téměř rok trpěl menstruace
Nepřítomnost menstruace (amenorrhea) - nejednoznačné symptom
(absence menstruace), ale zbytek jejího fyzického zdraví byl většinou normální. Neměla problémy s dýcháním a srdeční tep, bez zvracení a průjem, jazyk byl jasný, barva a vůně moči není k obavám. Pacientka byla trochu zpomalovaný srdeční frekvence (se pohybovala od 56 do 60 tepů za minutu), ale to mělo jen malý vliv na její zdraví. Ve skutečnosti, jediný problém byl zřejmý hlady - ona úplně opustit produkty živočišného původu, a skoro nejedl jinou potravu.
Dr. Gall napsal řadu prostředků (včetně výrobků z cinchona kůry, bichlorid rtuti, chinin citrátu), a různé změny ve stravě, ale aby bylo dosaženo znatelné zlepšení nebylo možné. Poznamenal, že čas od času se dívka probudila velmi silnou chuť k jídlu, ale tyto doby byly krátké a vzácné, výjimečné a více než běžné. Pacient také se stává poměrně časté záchvaty úzkosti a vysokou aktivitou, a lékař napsal, že se zdálo neuvěřitelné, jak moc vyhublý tělo mohlo být to, že druh energie.
Ačkoli ne první neúspěšných pokusů o léčbu, paní šel na změny. Ve svém článku, William Gull vykázala obrazy svých pacientů před a po ošetření s tím, že v 21 letech, se téměř zotavil, vypadala v souladu s jejich věkem, zatímco v 17 letech, se na ni podíval, by si člověk myslel, že to není méně než třicet let.
Miss zůstaly pod dohledem doktora Galla od ledna 1866 do března 1868. V době, kdy se plně zotavilo, a její váha vzrostla na 58 kg.
Slečna B šel do Dr. Gallus 08.10.1868, ve věku 18 let, na naléhání svých rodičů, kteří podezření, že jejich dcera tuberkulóza
Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena
A chtěl vzít ji pryč na zimu na jihu Anglie.
William Gull okamžitě všiml, že to vypadá vyčerpaně než u většiny pacientů s tuberkulózou. Vyšetření hrudníku a břicha nepomohlo zjistit všechny abnormality, kromě pomalé srdeční frekvenci - 50 tepů za minutu. Nicméně, lékař poznamenat, že pacient vykazuje neobvyklý obavy, že je schopna ovládat. Její matka řekla lékaři, že její dcera "nikdy neunaví." Dr. Gall byl překvapen podobností tohoto případu s případem ujít - a to i v takových detailech, jako je pomalý puls a neklidným chováním.
Slečna B byl při Dr. Gall až do roku 1872; Do této doby se její stav výrazně zlepšil, a ona byla na cestě k plnému uzdravení. Ve svých poznámkách Gall uznal, že léčba spočívá, především, přijmout řadu tonika a výživné použití v potravinách, zdá se, že není příliš přispěl k zotavení. Mechanismus onemocnění a jeho léčba byla ještě zůstalo tajemstvím.
Slečna K zaslán Dr. Gallus svého lékaře v roce 1887. Byla třetí ze šesti dětí v rodině; jedno dítě z jejích rodičů zemřel v dětství. Otec pacienta zemřel ve věku 68 let z plicní tuberkulózy. Matka byla stále naživu, a byl charakterizován dobré zdraví. Slečna K byl sestra, kteří měli různé příznaky nervových onemocnění, a synovce, kteří trpěli epilepsií. U těchto výjimek se v rodinné anamnéze slečny K nebyl žádný neurologickým onemocněním.
Slečna K, který před 1887 bylo, podle popisu, úplné, zdravé dívka, v únoru tohoto roku, začíná se vzdát potraviny, přijímat jen půl šálku čaje nebo kávy denně
. Při prvním přišla za doktorem Gallus 20. dubna 1887
. Ve svých poznámkách, on poznamená, že dívka trval na tom, aby se k němu pěšky, a to navzdory skutečnosti, že kvůli jeho vzhledu, se stala předmětem zvýšené pozornosti kolemjdoucích
. Pacient nemá žádné důkazy organického onemocnění; dechová frekvence byla 12-14 za minutu (normu pro dospělé - 16-20 dechů), tepovou frekvenci - 46 tepů za minutu, tělesnou teplotu - 36
. 1C
. Moč pacienta normální
. Slečna K vážil 28
. 6 kg s výškou 163 cm
. Řekla lékaři, že se cítí "velmi dobré"
. Gull doporučil pacienta, aby se lehké jídlo každých pár hodin, a trval na tom, že slečna K byla zdravotní sestra, která měla sledovat provádění pokynů lékaře
.
O šest týdnů později, dívka řekl lékař Dr. Gallus výrazné zlepšení, a 27. července její matka uvedla, že slečna K je téměř kompletně zotavil a ona již nepotřebuje služby zdravotní sestra.
Obraz Miss K, vyrobený 21.dubna 1887 ukazuje, že tělo je ve stavu extrémní vyčerpání - pokožka doslova lpí klíční kost a žebra. V druhém snímku, který byl proveden dne 14. června můžete vidět jasné známky oživení.
I když slečna A, B a slečna slečna K zotavil, William Gall napsal, že musel sledovat alespoň jeden případ, kdy výsledek mentální anorexií smrti došlo ("nejméně", protože tam byla žádná jasná kritéria pro diagnózu onemocnění, a V některých případech, lékař může zaměnit s jinými chorobami). Pitva pacienta, který zemřel na anorexii, nevykazovala žádné abnormality, s výjimkou trombózy
Trombóza - příčinou srdečního infarktu a mozkové mrtvice
femorální žíly. William Gull dospěl k závěru, že smrt byla způsobena vyčerpáním.
Doktor poznamenal, že pomalý puls a dýchání jsou běžné příznaky, že popsané případy. On navrhl, že to je výsledek snížené tělesné teploty
Snížená tělesná teplota - nebo rychlost nemoci?
A navrhl za možný prostředek pro léčení horečky zvenku (například pomocí horkých balení nebo lázně). Tento návrh je stále předmětem sporu moderních učenců.
Dr. Gill také psal o tendenci zdravotníků naslouchat přáním pacienta ("dát jim příležitost dělat to, co chtějí, a ne nutit je tam proti své vůli"), mohou být nebezpečné, a neměla by být podporováno, a to zejména v časných stádiích léčby mentální anorexie , On tvořil takové stanovisko poté, co se naučil ovládat svou vlastní touhu, aby vyvinula tlak na pacienta; V některých případech, je tlak je jediný způsob, jak dosáhnout zlepšení.
