Jako tvořil bilirubinu

Bilirubin - pigment, který se nachází v krvi a vylučuje se žlučí, a tak zavolal žlučové pigmenty. Bilirubin je vytvořena z hemoglobin - sloučenin železa k proteinu, která tvoří základ erytrocytů - červených krvinek. V normálním stárnutí erytrocyty a rozpadat se, čímž se z hemoglobinu v buněk sleziny, kostní dřeně a jater se nejprve tzv nepřímý nebo nekonjugovaný. Všechny nepřímé bilirubin se shromažďuje v játrech a je zachycena buňkami krve (bilirubin, který je vytvořen v jiných orgánech, transportován do jater s krví spojuje s kapalnou částí krevních proteinů - plazma).

V játrech, nepřímé bilirubin enzymem glukuronyl spojen s kyselinou glukuronovou tvoří propojené nebo přímého bilirubinu. Bilirubin, a malé množství volného bilirubinu ve žluči vstoupit do střeva, kde se kaz a pod vlivem střevní mikroflóry se převedou do nových sloučenin, z nichž většina je vylučováno ve stolici (stercobilin) ​​a malá část - v moči (urobilin).

Obvykle je množství bilirubinu v krvi, je od 8, 5 a 20, 5 mmol / litr, tři čtvrtiny, z nichž je nepřímé bilirubin a čtvrt - živé.

Laboratorní stanovení bilirubinu

Pro diagnostiku různých onemocnění za použití řady metod pro stanovení bilirubinu v krvi, moči a stolice.

Chcete-li zjistit bilirubin a jeho frakce v krevní plazmě různých metod, z nichž nejčastější je metoda Endrashika-Grof. Metoda je založena na interakci bilirubinu s přidáním kyseliny sulfanilové a dusičnanu sodného. Tento konjugovaný bilirubin poskytuje rychlou odezvu, tak dal název přímého a zdarma - pomalejší reakce, k urychlení, které různých látek, a proto se nazývá nepřímé (kofein, ethanol, et al, kdo nejprve uvolnit bilirubin z proteinových komplexů.).

Různé metody pro detekci bilirubinu v moči na základě jeho otáčení působením oxidačních činidel v dalších látek, které mají zelenou nebo červenou barvu.

Co dělat testy

Pokud je proces sběru narušen nepřímé bilirubin jaterní buňky a jeho vazby na kyselině glucuronic, množství nepřímého bilirubinu v krvi zvyšuje. Porušení oddělení přímého bilirubinu z jaterních buněk do žluči kapilár v důsledku zánětu nebo jaterních buněk vymírání (nekróza) je zpětný proud žluči v krvi a zvýšení krevních hladin přímého bilirubinu. Všechny tyto procesy jsou charakterizovány pro destrukci jaterních buněk v důsledku, například, virová hepatitida Hepatitida - metlou naší doby   nebo tumor - tzv hepatocelulární žloutenka, která je charakterizována zvýšením jak v přímých a nepřímých bilirubinu. A jako přímý bilirubin je rozpustný ve vodě, volně proudí do ledvin a je vylučován v moči, měnit to tmavé. Množství výkalů bilirubinu a stercobilin snížena, může být změna barvy.

Mechanické žloutenka v zablokování extrahepatálních žlučových cest kamene nebo mačkat jejich nádor. V tomto případě porušil vylučování žluči ve střevech a výkalů dojít k zabarvení. Vzhledem k tomu, tvorba přímého bilirubinu není rozbité, pak se částka v krvi (a tedy v moči) zvyšuje, moč ztmavne.

Se zvýšenou rozpadem erytrocytů s vydáním hemoglobinu Hemoglobin: horší - nízké nebo vysoké?   (znamení hemolytická anémie Hemolytická anémie - když jsme neměli dostatek krve   a žloutenka) vytvoření velkého počtu nepřímého bilirubinu, který se nepodařilo zcela transformovat do přímky. Nepřímá bilirubin nemůže spadnout do moči, ale tam urobilin moč, kdy vstoupí ze střeva.

V dlouhém zablokování žlučovodů, spolu s mechanickým žloutenkou Žloutenka - v případě, že oči jsou svítí podezřele Může ohrozit provoz jaterních buněk, a tím narušil proces chytání a závazné nepřímého bilirubinu. Tím se zvýší jeho obsah v krvi spolu s přímého bilirubinu.

Vzhledem k tomu, moč může být přiděleny pouze přímý bilirubin, barva moči se stává tmavé pivo na parenchymálních a obstrukcí. Zvýšením počtu hemolytickou žloutenky, nepřímého bilirubinu, který je nerozpustný ve vodě a nemůže proniknout do moči, takže barvu moči u této nemoci se nezmění.

Leukémie, její příčiny a typy

Leukémie nebo leukémie - nádorové onemocnění bílých krvinek (leukocytů), tak to se říkalo leukémie.

Leukocyty jsou produkovány v kostní dřeni, z, které vstupuje do krve a chránit před vnějšími vlivy: bakterií, virů, cizích částic, a tak dále. Bílé krvinky jsou rozděleny do granulované a nezernistye. Granulované leukocyty (granulocytů) vykonávat funkci buněčné imunity Odolnosti - druhy a vlastnosti u dětí u dospělých To znamená, zničit "nepřátele" požitím a rozpuštění ve svých celách. Nezernistye leukocyty (agranulocytes) plnit různé funkce. Například, funkce lymfocytů humorální imunity, tj, v odezvě na invazi cizích těles (antigen) produkují protilátky Protilátky - "imunita vojáků Připojení na antigeny za vzniku nerozpustných komplexů, které se potom vylučují.

Leukémie se vyznačuje tím, že kostní dřeň začíná vyrábět a je uvolňován do krve ve velkých množstvích, nezralých bílých krvinek, které jsou schopny chránit tělo před invazí bakterií a virů. Tyto nezralé bílé krvinky zvané výbuchy.

Příčiny leukémie nejsou dobře znám, ale věří, že se vyskytuje na pozadí genetické náchylnosti organismu. Spouštěče jsou často ozáření, některá virová onemocnění, expozice vůči chemikáliím (benzen, ropných destilátů, a další), některé léky.

Leukémie se dělí na akutní a chronické. Akutní leukémie může být doprovázeno zvýšením počtu nezralých lymfocytů a pak zavolal akutní lymfoblastická leukémie. Další formou akutní leukemie je spojena s růstem granulocytů a blastů zvaných akutní myeloidní leukémie. Chronické leukémie, respektive rozdělen na chronickou lymfatickou leukémii a chronickou myeloidní leukémii.

Známky akutní leukémie

Stejně jako u jiných akutního onemocnění, akutní leukémie začne náhle. Velmi horečka, připojil bakteriálních infekcí, jako jsou bolesti v krku Angina - je to stojí za to pokračovat "na nohy"? , To vše je doprovázeno těžkým únava, nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti kostí a kloubů. Všechny orgány zvýšená hladina: játra, slezina, lymfatické uzliny. Zdá se, zvýšené krvácení, petechiální krvácení a modřiny na těle, nosní, a někdy i vnitřní krvácení. Pacienti tají v jejích očích, snížení tělesné hmotnosti, zobrazí se voskový bledost. Krev v tomto období můžete najít velké množství výbuchů. Akutní leukémie bez ošetření velmi rychle vést ke smrti pacienta. Ale s včasné a adekvátní léčbu ve většině případů dochází k zotavení.

Příznaky chronické leukémie

Chronické začíná leukémie a pomalé, někdy objeven náhodou při vyšetření na dalších nemocí. Za prvé, existuje určitá únava, slabost, špatná chuť k jídlu, a pak se postupně spojeny charakteristikou leukemických symptomů: časté infekce a krvácení. Zvětšuje velikost jater, sleziny, lymfatických uzlin.

Doby exacerbace obvykle následuje období remise (dočasné nepřítomnosti příznaků onemocnění). Při chronické leukémii pacienti žít bez léčby během několika měsíců a let. Chronická leukémie může být nezvladatelné léčba akutní formy (výbuch krize).

Diagnostika leukémie

Diagnóza leukémie je stanovena na základě laboratorních testů krve a kostní dřeně. V krvi odhalila velké množství nezralých bílých krvinek. Punctata kostní dřeně se obvykle považuje z hrudní kosti (Kost se v přední části hrudníku, na který jsou žebra příloha). Když leukémie v kostní dřeni také zjištěno velké množství blastů.

Leukémie léčba

Léčbě leukémie dozvěděl relativně nedávno, na konci minulého století. Během léčby, je pacient v úplné izolaci. Komora systematicky léčeni ultrafialovými lampami germicidních zničit patogeny. Pro prevenci infekcí pacientů dostávala antibiotika Antibiotika - ať už vám pomůže v dohledné době?   a antivirové látky.

Během léčby potlačen rozvoj blastů a blastů zničil již zachyceny v krvi. Je to složitý proces, protože ani jeden zbývající nezralé buňka může způsobit recidivující onemocnění. Pro pozastavení výroby výbuchů předepsal léky, které patří do skupiny cytostatik. Další metodou je zničení blastů radioterapie. Když se tyto procedury existuje mnoho vedlejších účinků, protože trpí nejen výbuchy, ale také normální buňky. Po zpracování, celkovou slabostí pacienta, nevolnost, zvracení, ztráta vlasů a tak dále. Pro léčbu leukemie jsou také používány glukokortikoidních hormonů, které regulují imunitní procesy v těle. Při správně prováděna komplexní zpracování většina pacientů s akutní leukémií se zotavuje, zatímco chronická leukémie remise dochází.

Pokud nedojde ke zlepšení nebo zhoršení nemoci začal znovu, držet transplantaci kostní dřeně od zdravého lidských buňkách, které aktivují práci kostní dřeně pacienta a začne využívání nebo dlouhodobé remisi.

Nejdůležitější věc v leukémii - je to čas, identifikovat a řídit pacienta na specializovanou jednotku pro léčbu.

Galina Romanenko