Neplodnost - neschopnost otěhotnět po roce nechráněného pohlavního styku. Asi 10% párů je neplodných. Neplodnost je muži i ženy. Asi třetina případů, absence dětí dvojice neplodnost způsobená člověkem, ve třetím - neplodní ženy, zbývající třetina - kombinace faktorů.
Jak věk ovlivňuje neplodnost?
Počet neplodných párů se zvyšuje s věkem. Ženy mají konečný počet vajec. Tak, v průběhu času, jejich množství a kvalita se snižuje. Šance na získání těhotná se každý rok sníží o 3-5%, neboť 30 let. Po 40 letech klesala pravděpodobnost je mnohem silnější.
Co způsobuje neplodnost ženská?
Mezi faktory, které způsobují ženské neplodnosti může být:
- Poškození vejcovodů. To může zabránit kontaktu spermií s vajíčkem. Infekce, endometrióza a gynekologické chirurgie může vést k jizvení a poškození vejcovodů.
- Hormonální příčiny. Některé ženy mohou mít problémy s ovulace - není paralelní pohyb v hormonů, což vede k výstupu vajíčka z vaječníku a ztluštění endometria. Tento problém může být stanovena měřením bazální teploty, nebo za použití testu ovulace
Ovulační test - přesný výpočet?
,
- Problémy děložního čípku. Občas se stává, že spermie nemohou proniknout děložní čípek. Důvodem může být abnormální produkci hlenu a účinky chirurgie. V tomto případě pomáhá intrauterinní inseminace.
- Nevysvětlitelná neplodnost. Přibližně 20% párů je příčinou neplodnosti nemůže být identifikován.
Jak je příčinou neplodnosti?
Chcete-li zjistit příčiny ženské neplodnosti, může lékař předepsat následující zkoušky:
- Krevní test pro stanovení hormonálním
- Biopsie endometria určit jeho stav
- Pro stanovení zjizvení nebo zablokování trubek může být použita hysterosalpingografie a laparoskopii.
- Hysterosalpingografie - postup, který zahrnuje ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření reprodukčních orgánů. Dye a fyziologický roztok nebo vzduch je zaveden do děložního čípku, pohybující se z vejcovodů. To vám umožní zjistit, zda jsou trubky průchozí.
- Laparoskopie - operace, ve kterém je laparoskop (a tenká trubička s kamerou) vloženy do malého řezu v břiše. Laparoscope vám umožní vidět ven z dělohy, vaječníků a vejcovodů, a zjistit, zda existují nějaké abnormální výrůstky.
Jak je ženská neplodnost?
Ženská neplodnost může být léčena několika způsoby, včetně:
- Laparoskopická operace. V případě onemocnění pohlavních orgánů mohou být přiřazeny nebo rekonstrukční operace prováděné in vitro fertilizace. Nástroje v této operaci jsou představeny prostřednictvím malého řezu v průběhu operace může odstranit zjizvenou tkáň, endometrióza, cysty na vaječníku, nebo otevřete potrubí neprůchozí. Použití Hysteroskop zavedenou do děložního čípku, může odstranit polypy nebo myomu nádor, jizvy, nebo otevření trubice.
- Léky. Ženy, které mají problémy s ovulací
Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné?
Může předepsat léky, jako klomifencitrátem nebo gonadotropinů, které vedou k ovulaci. Gonadotropiny může také způsobit současné ovulaci více vajec, což zvyšuje pravděpodobnost početí. Také gonadotropiny používá, když je příčina neplodnosti není jasné. Další lék k obnovení ovulace - metformin, který může být použit u žen s rezistencí na inzulín nebo syndromem polycystických ovarií.
- Intrauterinní inseminace. Jedná se o postup, kde je sperma oddělí, promyje se speciálním roztokem a umístí se do dělohy během ovulace pomocí katétru.
- In vitro fertilizace (IVF). Jedná se o postup, kdy je vajíčko oplodněné v laboratoři a poté se umístí do dělohy. Žena se gonadotropinu ke stimulaci ovulace více vajíček zrající vajíčko je odstraněn a odděleně sbíraných oplodněno spermií. Po několika dnech se oplodněná vajíčka jsou umístěny v děloze. Některé z nich mohou být zmraženy a později použit jako požadované dvojice.
- Dárci vajec. Pokud žena má vaječníky fungují správně, ale královna je v pořádku, to může být používáno dárcovství vajíčka. V tomto případě se donor jsou načtena z vaječníku vajíček, které jsou prostřednictvím oplodněných IVF, a potom se umístí do dělohy příjemce.
Blokování vejcovody
Blokování vejcovody pomáhá identifikovat hysterosalpingogram (HSG), ale pro potvrzení této diagnózy by měl být laparoskopie.
Nejčastějším důvodem pro zablokování vejcovody - infekce a nejčastější patogen infekce - chlamydie. Přibližně 70% žen, které byly diagnostikovány blokuje vejcovody jsou infikovány hlamidoznoy infekci, ačkoli oni mohou dělat ani podezření, až po vyšetření k určení příčiny neplodnosti.
Ovulační porucha
Normální menstruační cyklus - je především, pravidelný ovulace a hormonální změny, které způsobuje. Tak, nepravidelná menstruace znamená, že vejce se objeví u ženy každý měsíc.
Někdy má žena žádné problémy s menstruačního cyklu, ale přesto, nemají ovulaci každý měsíc. Test ovulace může sloužit jako sekrece hormonu progesteronu
Progesteron - norma a patologie
21 denní cyklus (na dobu dvaceti osmý den menstruačního cyklu). Lékařský termín "anovulace" se týká nepřítomnosti ovulace. V některých případech, k ovulaci nedojde, protože nadměrné aktivity hypofýzy produkovat více (i) nadměrné množství hormonu prolaktinu (mammotropina).
Syndrom polycystických ovárií - další důvod anovulace. Někdy během průzkumy ukazují hormonální poruchy, a obraz na okrajích ovariální cysty jsou vidět malé. Samy o sobě, že jsou zcela bezpečné a ohrožení zdraví jsou však ukazují, že vejce začne vyvíjet, ale nikdy povolený.
Endometrióza
Endometrióza - patologický proces, při kterém tkáně podobné sliznice děložní (endometria), začíná růst mimo normální polohy. Je zřejmé, že rozsáhlé endometrióza, vzrušující vejcovodů a vaječníků, porušuje pohyb vejce a ovulace, ale není jasné, jak snadné nebo středně závažné endometrióza může mít vliv na plodnost.
Léčba endometriózy je zaměřen na úplné odstranění některého z jeho chirurgicky nebo vypálením endotermie nebo laserovou terapii, zničení všech adhezí a srůsty a maximální zachování tkáně vaječníků v normálním stavu. Lehké a střední endometrióza může být identifikována a léčena laparoskopicky, ale těžších případech vyžadovat chirurgický zákrok.
Nevysvětlitelná neplodnost
Nevysvětlitelné neplodnosti je velmi negativní dopad na duševní zdraví ženy, protože tato diagnóza znamená, že léčba je velmi obtížné, protože příčinou neplodnosti nelze určit. Nicméně, asi 60% párů, kteří byli diagnostikováni s "nevysvětlitelná neplodnost", a kteří žili s touto diagnózou méně než tři roky, v příštích třech letech úspěšně otěhotnět bez jakékoli léčby. Nedávné studie vlivu clomiphenu nepotvrdil jeho účinnost v léčbě neplodnosti
Neplodnost Léčba - Jaké jsou priority principy
,
Pro léčbu neplodnosti doporučujeme ovariální stimulace (stimulace vaječníků) v kombinaci s přímým hnojení a předvařené "optimalizovanou" spermií partnera. Chcete-li to provést, provádět rutinní kontrolu stimulace vaječníků a hnojení v předpokládané době ovulace, to znamená, že s pomocí vaginálního spekula (jako když se vezme stěr) se zavádí do dělohy vzorku spermatu. Pravděpodobnost, že koncepce je v tomto případě je obvykle 15% na jeden cyklus. Je-li tento postup je neefektivní a po 6 cyklech se doporučuje provádět oplodnění in vitro (IVF).
