Drug hepatitida se vyvíjí chronické podávání léků, které mají toxické účinky na játra (hepatotoxické drogy), nebo pokud se podává ve vysokých dávkách. Stále více a více často příčinou drogami vyvolané hepatitidy u žen je dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Droga-přiměl hepatitida - Příčiny

Drug hepatitida se vyvíjí chronické podávání léků, které mají hepatotoxické efekty, která je toxická pro jaterních buněk (hepatocytů). To je proto, že léky jsou degradovány v játrech a vylučován z těla a pak přes střeva ve žluči a moči ledvinami. Toxické účinky látek je zvýšena v případě, že pacient již má nějaký onemocněním jater, ledvin nebo systémového selhání pojivové tkáně (např, revmatoidní artritidy), jakož i u starších pacientů a těhotné ženy.

Některé léky (například, paracetamol), mají přímý toxický účinek na jaterních buňkách přesahujících doporučených dávek, zatímco jiné mají vliv po rozkladu v játrech toxickými produktů látkové výměny (metabolitů) -, protože tam jsou, například, tetracykliny.

Někdy toxické poškození jaterních buněk se vyvíjí na individuální nesnášenlivost některých léků. Takové reakce na léčiva se vyskytují bez ohledu na dávku, obvykle několik dní (někdy tři měsíce) od začátku přijímání, a v případě, že léčivo není zrušen, může vést k úmrtí pacienta.

Mezi nejznámější léky s hepatotoxický obsahují paracetamol, některé léky proti TBC (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid a další.), Antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), sulfonamidu léky, které obsahují estrogen, včetně hormonální antikoncepce antifungální činidla (například keto kenozol), tetracyklinových antibiotik, nesteroidní protizánětlivé látky (zvláště diclofenac Diclofenac - zmírnění zánětu a bolesti , Ibuprofen, indomethacin). Existuje mnoho dalších gepatotokicheskih drog, jejichž činnost se zvyšuje zvýšením dávky a trvání podávání.

Příznaky drogami vyvolané hepatitidy

Příznaky hepatitidy léku závisí na léku, který ji způsobil, a původní stav pacienta, takže mohou být velmi odlišné. Tam Ka lehký a prakticky bez příznaků poškození jater drog a těžká lightning s nekrózou jaterních buněk a tvorba akutního selhání jater. Poškození jater se zjistilo, kdy zvýšený krevní jaterních enzymů ALT na více než trojnásobek, celkový bilirubin - dvakrát.

Léky pro reakce typu hepatitidy z přecitlivělosti se obvykle rozvíjí po několika týdnech léčby, a to zejména v re-jmenování drog, jako je NSAID, sulfonamidy, chinin léky, antikonvulziva.

Za méně závažné drogami vyvolané hepatitidy pouze známkou poškození jater mohou být změny v laboratorních parametrech. Taková hepatitida Hepatitida - metlou naší doby   po zrušení léku, volat to může předat na vlastní pěst.

Lightning rychlé (fulminantní) pro drogy vyvolané hepatitidy je charakterizován akutním nástupem, rychlý nárůst teploty, bolest v pravém podžebří, na nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a rychlý přechod do jaterního kómatu. Pokud je takový pacient není poskytnuta odpovídající zdravotní péče, zemře.

Léčba drogové vyvolané hepatitidy

Léčba začíná se zrušením léku, který způsobil jaterní toxicitu, stejně jako jakékoliv jiné léky nebo potraviny, které by mohly mít toxický účinek na jaterní buňky. Je třeba také odstranit těžké fyzické zátěže a stresu.

Dieta má velký význam v léky vyvolaných hepatitidy. Jmenován tabulka číslo 5 - výživa s výjimkou tukových potravin živočišného původu. Všechna jídla by měla být vařené nebo dušené.

V těžké hepatitidy provádí detoxikační terapie - léčivý roztok se injikuje intravenózně za účelem mytí tělo toxických látek. Zároveň jmenovaných adsorbentů (smektit, aktivní uhlí Aktivní uhlí - staré, ale nepostradatelný , Polysorb, atd.) Pro odstranění léku ze střeva.

Když toxická hepatitida Toxická hepatitida - vliv škodlivých látek na játra Způsobené paracetamolu, určit specifický protijed - acetylcystein - se váže toxické metabolity paracetamolu. Toxická onemocnění jater spojené s alergickými reakcemi požadovat jmenování glukokortikoidy.

Navzdory skutečnosti, že výskyt léků proti hepatitidě B roste, okamžitě jmenován adekvátní léčbu by mohla zabránit vývoji závažné poškození jater.

Galina Romanenko

Pálení žáhy je popsána jako pálení vystupující z žaludku nebo spodní části hrudní kosti ke krku a je často v kombinaci s kyselou chuť v ústech. To je velmi běžný stav, který ovlivňuje každý patnáctý člověk na světě. Tak, odhaduje se, že symptomy pálení žáhy se vyskytují v padesáti milionů Evropanů, i když v různých zemích statistiky se výrazně liší. Tak, pálení žáhy je problém pro zdraví kterékoli zemi.

Etiologie a patogeneze

Téměř všichni lidé pociťovat občasné pálení žáhy, a to není důvod k obavám, ale když dojde k pálení žáhy dvakrát nebo vícekrát týdně, je to považováno za známku gastroezofagoreflyuksnoy onemocnění (GERD), a vyžaduje opatření.

Gastroezofagoreflyuksnaya onemocnění způsobené tím, že hodí žaludeční kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v jícnu. V lumen jícnu středu alkalické. Pepsin a kyselinu chlorovodíkovou, jsou aktivní v kyselém prostředí, a tím, pravidelný kyseliny házení v alkalickém prostředí, - snižuje hladinu kyselosti jícnu, a proto se kyselina chlorovodíková a pepsin začít jejich agresivní účinek na sliznice jícnu.

Výskyt pálení žáhy je přímo souvisí s závažnosti onemocnění gastroezofagoreflyuksnoy úměrně snižuje kvalitu života pacienta. Ve studiích na toto téma ukázaly, že kvalita života u těchto pacientů je nižší než u pacientů, kteří trpí žaludeční vřed nebo, například, hypertenze Hypertenzní nemoc srdce - je prognóza je špatná ,

Přitěžující faktory pro pálení žáhy, jsou:

• jíst mastných a smažených jídel
• nasvačit se
• nadváha
• sportovní postprandial
• těhotenství.

Pálení žáhy je také příznakem žaludečního vředu a jícnové vředy, hiátová hernie, onemocnění provozovaných žaludku.

Klasifikace a diagnostika

Endoskopie umožňuje rozdělit pacienty s pálení žáhy, do dvou skupin. První zahrnuje pacienty, kteří zažívají pálení žáhy, ale mají nejvíce pečlivé studium, zjištěna žádná změna v jícnu. Pálení žáhy je v tomto případě považovány za funkční.

Do druhé skupiny patří pacientů, jejichž endoskopie odhalila nemocné stěny jícnu. V tomto případě, jak jeden z příznaků pálení žáhy vyžaduje přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Diagnóza je založena na stížnosti pálení žáhy detailů pacientovi shromážděných historie, s přihlédnutím k frekvenci, čas jejího výskytu a intenzity. Potvrdí diagnózu endoskopie, biopsie je někdy potřeba pro diferenciální diagnostiku. Používá se jako metoda denní měření kyselosti, některé jiné metody.

Léčba a prevence

Pálení žáhy je velmi nepříjemné, a proto vyžaduje naléhavé kroky. Můj oblíbený způsob, jak lidem - roztok sody - není doporučeno lékaři jako jablečný mošt soda způsobuje kyselé odrazu, to znamená, že po krátkém pocit lepší pálení žáhy se vrátí s větší intenzitou.

Pro úlevu při pálení žáhy Pálení žáhy - žádný důvod k obavám?   lepší vzít na radu lékaře nebo drog, jako je Maalox, Fosfalyugel. Koupit si léky v lékárně, studovat jeho složení, protože některé léky jsou založeny na sody a začni využívat všechny jeho nedostatky.

Léčba pálení žáhy je nejlepší ponechat na lékaři, ale nejprve je možné soutěžit s vlastními příznaky. Do dvou týdnů, je třeba vést deník, která upozorňuje všechny momenty dne - čas a složení potravin, fyzická aktivita, výskyt pálení žáhy. Během této doby, můžete identifikovat faktory, které vyvolávají pálení žáhy a snaží se jim vyhnout.

Vyhněte se přejídání, jíst mastných a smažených jídel, alkoholických, kouření, a to jak aktivní a pasivní. Dobře pomáhá dodržování denního režimu, pomalý jídlo, spánek Dreams: jak porozumět své sny   při vysoké polštář.

Při absenci pozitivní dynamiku, není nutné odkládat návštěvu lékaře.

Svetlana Shimkovich