Tyreoiditida - zánět štítné žlázy způsobené různými faktory. Přijímané poskytují několik základních typů thyroiditis, a každý z nich vyžaduje různé procedury.

Hashimotova tyreoiditida

Hashimotova tyreoiditida, známý také jako autoimunitní nebo chronickou lymfocytární tyreoiditidy - nejběžnější typ tyreoiditidy. Jméno tohoto onemocnění je pojmenován po Japonští vědci Hakaru Hashimoto, který popsal příznaky autoimunitní tyreoiditidou v roce 1912.

Hashimotova thyroiditis - jednou z nejčastějších příčin hypertyreózy, hormonu štítné žlázy přebytek Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků , Jedním z charakteristických příznaků onemocnění - zvýšení štítné žlázy Zvýšení štítné žlázy - která je základem nemoc : S rozvojem tkáňových buněk štítné žlázy, thyroiditis ztrácejí schopnost zpracovávat jód hormony, a to je kompenzován nárůstem tkáňové atrofie štítné žlázy. Zároveň schopnost štítné žlázy zachytit jód zůstává paradoxně, i přes ztrátu schopnosti produkovat hormony. Dalším rysem Hashimotova tyreoiditida, - přítomnost v krvi specifických protilátek, které umožňují diagnostikovat onemocnění bez biopsie štítné žlázy. Mohou být tyto protilátky přítomné v krvi během několika let po konečné vyléčení nemoci.

S rozvojem tyreoiditidy zvyšuje úroveň tyreotropinu v důsledku zvýšené aktivity hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu. Jedním z důsledků vysokých úrovní štítné žlázy stimulující hormon - hypotyreóza. Vývoj onemocnění, může být rychlý a trvá jen několik týdnů, ale v některých případech i nadále po dobu několika let.

Hlavní léčba Hashimotovy thyroiditis - hormonální substituční terapie brání rozvoji hypotyreózy a další růst tkáně štítné žlázy. Ve většině případů, po zahájení léčby štítná žláza je snížena velikost.

Granulomatózní zánět štítné žlázy

Granulomatózní nebo subakutní thyroiditis byla poprvé popsána v roce 1904, ale i dnes studovány v mnohem menší míře než Hashimotova tyreoiditida, jak nemoc je mnohem vzácnější. Jedním z rysů subakutní thyroiditis - štítné rychlé otok, bolest a citlivost v místě prostaty.

Granulomatózní zánět štítné žlázy je doprovázen zvýšenými hladinami hormonu štítné žlázy, což vede u pacienta, které vykazují příznaky hypertyreózy Hypertyreóza: zvýšená sekrece hormonu štítné žlázy , Nicméně, s rozvojem onemocnění štítné žlázy ztrácejí schopnost zachytit jod, potřebné pro syntézu hormonů, a za několik týdnů známky hypertyreózy zmizí.

Současné v krvi v Hashimotova tyreoiditida, granulomatózní zánět štítné žlázy chybějící u protilátky, ale stupeň zánětu je velmi vysoká. I když tento typ thyroiditis je jako zánět štítné žlázy, antibiotika v léčbě subakutní tyreoiditidy zbytečné. Hlavní způsob léčby granulomatózní tyreoiditidy - přijímání protizánětlivé léky, kortizon (steroidních, která má protizánětlivé účinky), a syntetické formy hormonů štítné žlázy. Léčba trvá několik týdnů až několik měsíců, po které příznaky vymizí zcela granulomatózní štítné žlázy. Ve velmi vzácných případech po léčbě tohoto typu tyreoiditidy, snížení činnosti štítné žlázy, a re-vznik onemocnění nesplňuje skoro.

Asymptomatická thyroiditis

Asymptomatické nebo skryté, tyreoiditida - nejmenší společný forma onemocnění štítné žlázy Onemocnění štítné žlázy - ohrožené ženy , Studie, která začala až v sedmdesátých letech dvacátého století. Příznaky jsou podobné, částečně překryt tyreoiditida oba příznaky Hashimotova tyreoiditida, a se symptomy granulomatózní thyroiditis. Hladiny hormonů štítné žlázy zvýšila se na zachycování radioaktivního jodu štítnou žlázou, je velmi nízká, jak je v subakutní thyroiditidu, ale nemoc není doprovázeno bolestivé pocity, a analýza vzorků tkáňových biopsií štítné žlázy podobné výsledky biopsie v Hashimotova tyreoiditida. Nejčastěji skryté thyroiditis vyskytuje u mladých žen po těhotenství.

Ve většině případů je tento typ onemocnění štítné žlázy nevyžaduje léčbu - osmdesát procent případů obnovit zcela do tří měsíců. Symptomy skryté tyreoiditidy jsou podobné příznaky Basedowova nemoc, ale je mnohem méně zřetelný. Štítná žláza je ve velikosti jen mírně zvýšil.

Hlavní způsob léčby latentního tyreoiditidy - klid na lůžku a příjmu betablokátorů normalizace bušení srdce. Léčba s radioaktivním jodem, je zapotřebí léky, které potlačují aktivitu štítné žlázy a další chirurgické odstranění části prostaty tkání. Ve velmi vzácných případech po léčbě latentní tyreoiditidy snížení aktivity štítné žlázy a hormonální substituční terapii je potřeba.

V únoru 2010, většina laboratoří Western oficiální rozsah normální hladiny hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), byl považován za v rozmezí od 0,5 do 4,5 / 5,0. Rozsah normální hodnotu nebo referenčního rozsahu, je velmi důležité, - ve skutečnosti je to závisí na přesnosti a spolehlivosti testu TSH jako diagnostický nástroj.

Referenční rozsah TSH určuje - dojení většinu lékařů, kteří se spoléhají téměř výhradně na výsledcích krevních testů Krevní testy: zrcadlo zdraví   - Zda porucha štítné žlázy obecně je diagnostikována, zda je léčba začne včas a přesně, který je vybrán metodou léčby.

Představení

Chcete-li určit referenční rozmezí TSH používá ukazatele velkých skupin lidí. Potom, je průměrná hodnota z těchto ukazatelů. Očekává se, že byly použity většina lidí jejich výsledky, nebylo onemocnění štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony , Nyní se však odborníci došli k poznání, že je horní hodnota referenční rozsah zahrnuje lidi s mírnou nebo jen začal vyvíjet onemocnění štítné žlázy. To vedlo k tomu, že již v lednu 2003, Americké asociace klinických endokrinologů vydala doporučení, že lékaři by měli zvážit možnost zahájení léčby pacientů, jejichž TSH indexy mimo rozsah 0,3 - 3,0.

Doporučení bylo podpořeno výsledků výzkumu z roku 2002, je zpráva, která uvádí, že pravděpodobně v budoucnosti, maximální hodnota referenčního rozsahu se sníží na 2,5 mIU / L. To je odůvodněno tím, že více než 95% dobrovolníků s zdravé štítné žlázy, podílel na studii, ukazatele byly TTG mezi 0,5 a 2,5 mIU / L.

Výsledek

To znamená, že snížení referenčního rozsahu pro pacienty? V jedné z nedávné studie bylo zjištěno, že, v případě, že maximální hodnota referenčního rozsahu 5,0 mIU / l hypotyreózou diagnostikována přibližně u 5% pacientů, potom pro snížení této hodnoty do 3,0 mIU / l do asi 20% pacientů může být diagnostikována hypotyreóza.

K dnešnímu dni, to bylo téměř deset let od té doby bylo navrženo použít užší referenční rozmezí, ale i ve Spojených státech to nestalo běžnou praxí. Mnoho lékařů nadále lnou k rozsahu 0,5 až 4,5 / 5,0, a pacienti, samozřejmě, ne vždy přesvědčivě argumentovat s lékařem. Nicméně, pokud trpíte příznaky hypotyreózy Hypotyreóza - Příznaky: Co byste měli věnovat zvláštní pozornost   nebo hypertyreóza Hypertyreóza: zvýšená sekrece hormonu štítné žlázy A doktor neustále říkal, že úroveň TSH do normálního, máte plné právo, aby mu připomněl, že existuje alternativní referenční rozsah, a podle něj pravděpodobně vaše štítná žláza nefunguje, jak by měl. Pokud se to nezdaří, můžete se vždy obrátit na odborníka, který ví, jak naslouchat pacientům a ví, že přijaté normy nejsou vždy nejpřesnější.