Přijetí antihistaminiky první generace je určen pro sezónní a chronických alergických onemocnění - sezónní alergické rýmy, vasomotorické rýmy Vasomotorická rýma -, je-li nos trvale začleněny , Alergická konjunktivitida, kopřivka.

Některé antihistaminika používaná nejen k léčbě alergických onemocnění. Tak, například, difenhydramin také používán jako antitusika a sedativa, jakož i ke zmírnění kinetózu a příznaky Parkinsonovy choroby. Antihistaminikum hydroxyzin může být použita jako další sedativa nebo analgetický prostředek pro celkové anestezii před operací. Promethazine mohou být použity jako analgetikum pro pooperační bolesti.

Indikace pro příjem antihistaminika první generace

• Azatadinu (Optimine) - pro děti ve věku nad dvanácti a dospělých v léčbě chronické alergické rýmy, chronické kopřivky, sezónní alergické rýmy.
• Azelastin - pro děti starší tří let a dospělé v léčbě chronické alergické rýmy, sezónní alergické rýmy, vasomotorické rýmy, alergických zánětů spojivek.
• Bromfeniramin (Dimetane) - pro děti starší šesti let a dospělé v léčbě alergické rýmy, přecitlivělosti prvního typu.
• Chlorfeniramin (Chlor-Trimeton) - pro děti starší dvou let a dospělé v léčbě alergické rýmy.
• Clemastin (clemastin) - pro děti starší šesti let a dospělé v léčbě chronické alergické rýmy, sezónní alergické rýmy, chronické kopřivky.
• Cyproheptadin (Tavist) - pro děti starší dvou let a dospělé v léčbě chronické alergické rýmy, sezónní alergické rýmy, chronické kopřivky.
• Dexchlorfeniramin (Polaramine) - pro děti starší dvou let a dospělé v léčbě chronické alergické rýmy, sezónní alergické rýmy, chronické kopřivky.
• Hydroxyzin (Atarax, Vistaril) - pro děti všech věkových kategorií a dospělých ke zmírnění příznaků alergických onemocnění: svědění, nevolnost, stejně jako sedativum, analgetikum.
• Promethazine (Phenergan) - pro děti starší dvou let i dospělé při léčbě hypersenzitivních reakcí prvního typu, ke zmírnění příznaků kinetózy, jako sedativum a lék proti bolesti.
• Tripelennamin (PBZ) - pro děti starší než jeden měsíc, a dospělých v léčbě chronické alergické rýmy, sezónní alergické rýmy, chronické kopřivky.
• Antihistaminika jsou druhé a třetí generace se používají pro léčení některých alergických onemocnění:
• Cetirizin (Zyrtec) - pro děti starší dvou let a dospělé v léčbě chronické idiopatické kopřivky (kopřivka), chronická a sezónní alergické rýmy.
• Fexofenadin (Allegra) - pro děti starší šesti let a dospělé v léčbě sezónní alergické rýmy a chronické idiopatické urtikárie (kopřivka).
• Loratadin (Claritin) - pro děti starší dvou let a dospělé v léčbě sezónní alergické rýmy a chronické idiopatické urtikárie (kopřivka).
• Desloratadin (Clarinex) - pro děti starší dvanácti let a dospělé při léčbě chronické idiopatické kopřivky (kopřivka), chronická a sezónní alergické rýmy.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Kontraindikace k přijímání antihistaminika první generace: přecitlivělost na lék, glaukom uzkouglovaya Glaukom - perspektivní možnost slepota , Žaludeční vřed nebo duodenální vřed, symptomatická prostaty adenom, obstrukce močového měchýře Močový měchýř - stavba a funkce , Močového měchýře krk kontraktura, onemocnění dolních cest dýchacích (včetně astmatu), antidepresiva - monooksidazy inhibitory. Antihistaminika jsou první generací, se nedoporučuje pro kojící ženy, novorozenci, malých dětí, starších osob a osob oslabená nemocí.

Kontraindikace pro příjem antihistaminika druhé a třetí generace: přecitlivělost na lék. Desloratadin je kontraindikován u jedinců s přecitlivělostí na loratadin a cetirizinem - lidé s přecitlivělostí na hydroxyzin.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky antihistaminik první generace:

• Alergická - fotosenzitivita, anafylaktický šok, dermatitida, alergické vyrážky.
• Kardiovaskulární - hypotenze, bušení srdce, reflexní tachykardie Tachykardie - tělo na limitu? , Trombu formace v místě vpichu (charakteristika promethazin).
• Poruchy centrálního nervového systému - ospalost, slabost, závratě, ztráta koordinace, mdloby.
• Poruchy gastrointestinálního traktu - žaludeční nevolnost, nechutenství, hořkou chuť v ústech.
• Poruchy močové a pohlavní soustavy - časté močení, dysurie (potíže či bolest při močení).
• Respirační - pocit tlaku na hrudi, sucho v ústech, podráždění nosu a hrdla se, pálení v nosní dutině, utěsnění obsah průdušky, nosní krvácení.

Nežádoucí účinky antihistaminik druhá a třetí generace:

• Alergická - fotosenzitivita, anafylaktický šok, dermatitida, alergické vyrážky.
• Respirační - sucho v ústech, krku (typické pro loratadin, cetirizin).
• Poruchy centrálního nervového systému - ospalost, slabost, bolesti hlavy, mdloby.
• Poruchy trávicího traktu - nevolnost, zvracení, průjem (typické pro tsetrizina, fexofenadin).

Alergie na flukonazol není tak běžné. Ale rysem tohoto produktu je možnost závažné alergické reakce, jako je erythema multiforme exsudativní, Stevens - Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Taková alergie vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Bezprostřední alergická reakce na flukonazol

Opakované použití flukonazolu může dojít k takové okamžité alergické reakce, jako je kopřivka, angioedém (angioedém) a anafylaktického šoku.

Alergické reakce okamžitého typu přistoupit k tvorbě protilátek, které patří do třídy imunoglobulinu E (IgE). Protilátky jsou připojeny na určité typy leukocytů ve spojení s takové protilátky, odpovídající alergen (antigen) v těchto buňkách je přiděleno biologicky aktivní látku, 15-20 minut, které způsobují alergické reakce (mediátory, jako jsou histamin).

Kopřivka a angioedém rozvíjet 15-20 minut po užití flukonazol uvnitř. Kopřivka - je nejběžnější typ bezprostřední reakci na porážce povrchových vrstev pokožky. To se projevuje ve formě svědění blistry (papul - nadmořských výškách na kůži), jako je tomu v bodnutí. Papuly nejprve jsou malé (do 5 mm v průměru) .. Postupně zvýšení počtu papuly, vyrostou, mají střední jasně červeně hrany, spojit mezi sebou, která zahrnuje velké plochy kůže. Vyrážka kopřivka může projít rychle, ale může trvat několik hodin, to je zřídka trvá déle než dva dny.

Angioedém (angioneurotický edém), může být komplikace kopřivky, se alergické reakce jsou zapojeny do hlubších vrstev kůže a podkožní tkáně, což vede k bobtnání Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu , Toto svědění se nejčastěji koná, ale může se objevit pocit pálení a bolest. V šíření otoky hlasivek může dojít k ohrožení života.

Příčinou kopřivkou a angioedému je uvolnění velkého množství histaminu. Proto se při prvním náznaku včelstev by měla vzít antihistaminikum (Fenistil, Claritin Claritin - receptor histaminu blokátor , Tavegilum a tak dále). Pokud to nefunguje, a rychle se šíří vyrážka, měli byste zavolat sanitku.

Anafylaxe může nastat při nitrožilní kapka flukonazolu. To se projevuje velmi rychle, často v průběhu několika sekund po začátku podávání flukonazolu. Objeví se deprese vědomí, pokles krevního tlaku Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné? , Křeče, nedobrovolné močení, někdy - rychle rostoucí angioedému nebo bronchospasmus.

Když se tyto příznaky by měly okamžitě přerušit podávání flukonazolu, škrtidlo nad místa podání umístit pacienta ve vodorovné poloze (na boku) a vytáhněte jazyk z úst, aby ho a držet uškrcení zabránit. Tyto činnosti by měly být lékařské povahy.

Alergické reakce s okamžitým pozdního typu na flukonazol

Tyto alergické reakce mohou zahrnovat exsudativní erythema multiforme a extrémní chudobě - ​​Stevens - Johnson. Nemoc začíná se vzestupem teploty a vzhled obličeje, sliznic, extenzorového povrchu končetin, zad z rukou a nohou, rukou, trupu, symetrické uspořádání vyrážky různého charakteru. Postupně se prostřední elementy onemocnění bubliny jsou tvořeny průsvitnou nebo krvavých obsahů, které praskla a formy eroze. Land eroze sloučit mezi sebou, jsou pokryty vrstvou nažloutlá, a oloupeme. Rozlišení vyrážky dochází po dvou až třech týdnech.

Velmi často postihuje sliznici dutiny ústní, zažívacího traktu, dýchacích cest. Těžká porážka tohoto druhu se nazývají Stevens-Johnsonův syndrom. To také vyvinout oční léze sliznice nosní dutiny, pohlavních orgánů. Stav pacienta mohou být velmi vážné, dokonce i jeho možné smrti.

Léčba Stevens-Johnsonův syndrom, ve většině případů provádí na jednotce intenzivní péče.

Bezprostřední alergická reakce na flukonazol

Těžké reakce, jako je opožděné na flukonazol může být toxická epidermální nekrolýza nebo Lyellův syndrom. Tento typ reakce se spustí po 24-48 hodin po opakované perorální nebo intravenózní flukonazolu. Spustí toxická epidermální nekrolýza relativně pomalu, teplota stoupá, roste známky intoxikace, kůže se zdá být na první papulární vyrážky nebo punctulate a pak na jejím pozadí se objeví větší bytové bubliny s jasnými nebo krvavý obsah připomínající popálení pokožky. Rychle otevřel s příchodem rozsáhlé erozi jasně červené barvy. Ve stejné době, když se třít zdravý kousek kůže,, že se oddělí za vzniku eroze. Stav pacienta se zhoršuje na vzestupu: připojit se toxický-alergické poškození vnitřních orgánů a při absenci okamžité intenzivní péče pacienta umírá.

Alergie na flukonazolu dojde, takže vzhled kožních lézí každého pacienta by měl okamžitě ukončit léčbu flukonazolem Flukonazol - používán s opatrností   a vyhledejte lékařskou pomoc.

Galina Romanenko