Anatomie nosu

Externí nos vytvořené kosti, chrupavky a měkké tkáně. Kosti pravé a levé strany nosu jsou spojeny ve střední čáře, tvořící zadní části nosu. Boční povrch vnějšího nosu se skládají z procesů v horní čelisti. Tím, kosti nosu přilehlé chrupavky. Boční chrupavka dosáhnout špičku nosu, a odtud budou směřovat k nosní přepážky. Nosní přepážky má vlastní čtyřúhelníkový chrupavku.

Nosní septum je také část kosti a chrupavky. Přepážka rozděluje nosní dutiny na dvě nestejné části. V tkáních nosu je dobře vyvinuté prokrvení a inervaci, takže jakákoli újma velmi bolestivé a krvavé.

Nosní dutina plní řadu funkcí, včetně čichového, dýchacího, ochranný, řeči.

Jak to může být se zlomeným nosem

Poškození nosu, vyplývající z tupými dopadů nebo pádu, jsou často zavřené přírodu, ale přesto, oni obecně vyskytují v chrupavce nebo zlomeniny nosu. Současně je kůže není poškozen. Tyto škody jsou vždy postupovat s bohatou krvácení, bolestivost, změny v nosní dutině, a často tvar nosu jako celku.

Pro malé zlomenin bočních okrajů nosní kosti není vždy vnější nos přetváření. Často, takové porušení může být stanovena pouze na pohmat, kdy se můžete cítit crepitus Crepitus - velmi vážný symptom   (krize) a po X-ray vyšetření. Zlomenina je obvykle v oblasti nosní kosti a frontálním procesem horní čelisti. V některých případech je jen rozpor kostních kloubů.

V případě poškození nosní přepážky jsou možné následky, pokud jde o jeho zakřivení dislokace Vymknutí - Prevence a léčba Částečné a úplné zlomeniny. Poškození chrupavky nosu způsobit porušení méně díky dobré pružnosti.

Jak postupovat

Je-li tam byla rána do nosu v přední části, to je v podélném fraktura nosní kosti, což vede k deformaci - nosu stane plochý v důsledku zatažení dozadu, dochází k výraznému krvácení a ruptura měkkých tkání.

Nejčastějšími posuny nosu příčně v jednom směru nebo v jiném směru. Ze zranění může rozptýlit šev mezi kostí nosu a čelní zlomeninu horní čelisti procesu nastat. K dispozici jsou také nosní zlomenin septum a dislokace nosních kostí čelní stehu.

Zvláštní místo je obsazené střelnými a zranění šrapnelu, které pronikají vedlejších nosních dutin, dutiny lebeční, očního důlku a tak dále. Velký nosní zlomenina s poranění měkkých tkání a kostí částí obličeje je zaznamenán u zranění šrapnelu. V takových případech je možné oddělení nosu nebo pouze jeho části s traumatem vedlejších nosních dutin.

Trauma nosu doprovázený silnou bolestí a někdy i bolestivé šoku, epistaxe, těžká edém Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   měkké tkáně a krvácení do nosu a okolní části obličeje, někdy uvolněte Vypouštění u žen, kdy je důvod k obavám,   mozkomíšního moku v případě trhliny v horní stěně nosní dutiny. Když si zlomíte měkkých tkání nosu, zatímco smrkání vzduch může dostat pod kůži víček, obličeje a krku. Otok kůže a sliznic nosu obvykle rychle zvyšuje, takže je obtížné diagnostikovat.

V otevřených ran v pořadí první pomoci krvácení z vnější části nosu je zastaven tlakovým obvazem nebo ligaci větších nádob. Díky výraznému krvácení z dutiny nosní vyžaduje přední, povrch nosu tamponádou. Pokud se krvácení nezastaví uchylovat k hlubší zadní nosní tamponády.

Rány z nosu kvůli bohaté krevním zásobením hojit dobře, ale vy byste měli vždy mít na paměti, že dřívější trauma z nosu bude poskytnuta lékařská péče, tím výhodnější budou důsledky.

Galina Romanenko

Jako "postavené" loket

Loketní kloub je komplexní, že je tvořen kloubem tří kostí: kosti pažní, loketní a poloměru, mezi kterými jsou vytvořeny tři společné vězně ve společné kloubního pouzdra - humeroulnar, brachioradialis a radioulnární.

Společné kapsle loketního kloubu - celková pro tři klouby, relativně volný, lehce protáhl, tlustší po stranách, než přední a zadní. To je vyztužen třemi vazy: dvou silnou stránkou nebo zajištění (vřetenní a loketní) a kruhu.

Druhy dislokací předloktí

Dislokace předloktí pád do dislokace obou kostí předloktí (zadní, přední, ven, dovnitř), divergentními (rozdílné) a podvrtnutí izolovaných vřetenní a loketní. Vykloubení předloktí mohou být také kompletní a nekompletní (subluxace) zachování částečné kontakt mezi kloubní plochy. Téměř polovina z předloktí dislokací v kombinaci s intra- nebo periartikulárních zlomeniny, loketního kloubu komponenty.

U všech dislokace jsou charakterizovány bolestí, změny ve tvaru kloubu a zhoršenou funkcí. Poškození velkých cév a nervových kmeny jsou vzácné.

Dislokace obou kostí předloktí dozadu

Tento druh dislokace Vymknutí - Prevence a léčba   - Nejčastější ze všech dislokací loketního kloubu. Obvykle se vyskytuje na podzim na natažené ruky, a roztrhané přední části kloubního pouzdra, ramenního svalu, a často boční loketní vaz. S tímto poranění často se vyskytuje v lomu proces ulny. Oběti si stěžují na bolesti v loket a předloktí podporují zdravou ruku. Ruka je mírně ohnuté v lokti, rameno se zdá být prodloužena, předloktí - zkrátit. Aktivní pohyby loktem ostře omezený a bolestivý. S jemným pasivní (pohybuje ruka není oběť, a jiná osoba), je určena hnutí odporu pružiny.

Diagnóza dislokace obou kostí předloktí posteriorly potvrzena rentgenovou difrakcí. Snížení dislokace vyrobeného v rámci celkové nebo místní anestezie, následovaný kontrolou X-ray. V případě, že spoj je normální právo a uložit omítky Longuet (dlouhý pruh z několika vrstev sádrový obvaz) ze zápěstí do horní třetiny paže (loket je ohnutý pod úhlem 90) po dobu 10-12 dnů (ale ne více než 3 týdny). Ve 2. den zahájení aktivní pohyby prstu a pohyby rukou v ramenním kloubu. Po odstranění dlahy předepsaných gymnastiku a fyzioterapie

Další typy dislokací předloktí

Dislokace obou kostí předloktí předního pozorovány jen vzácně. Celá přední dislokace je obvykle spojena se zlomeninou horního konce ulny.

Dislokace obou kostí předloktí ven jako je vzácné, častější posteroexternal dislokace. Externí podvrtnutí jsou úplné a neúplné, a často spojené s slzu vnitřního zlomeniny spodního konce kosti pažní. Další typy dislokací loketního kloubu (dislokace obou kostí předloktí mediálně divergentní dislokaci kosti předloktí, ulna zadní dislokace, dislokace radiální hlavy), jsou velmi vzácné.

Všechny tyto zmenšení dislokaci následuje uložení imobilizace, která se provádí po odstranění regeneračních léčbu.

Subluxace radiální hlavy

Subluxace hlavičky radia je častým zranění lokte, a to zejména u dětí ve věku 1 až 4 roky. Subluxace nastane když náhlý a silný blbec dítěte zápěstí narovnal ramena. Existuje tedy částečný výsuvný a porušení radiálního hlavy v kruhu spolu se současným porušení kloubního pouzdra záhyby mezi hlavou kosti a hlavou humeru.

Deformace loketního kloubu je nepřítomný ruka je ve stavu mírné flexe, otáčení vnější (supinace) selže a způsobuje zvýšenou bolest. Na rentgenových snímcích jsou obvykle není vidět žádné abnormality.

Redukce se provádí bez anestézie: ohnutá loket produkty tlak na hlavě a radiální otáčení předloktí směrem ven. On přichází repozici označuje kliknete, vymizení bolesti a obnovu pohyb v kloubu. Není zapotřebí imobilizace.

Nevpravimye a chronické vykloubení předloktí

Ireducibilní dislokace předloktí kosti se nacházejí v 10% případů vznikají z vysídlení měkkých tkání (kapsle, vazy zápisky) nebo fragment kosti. Pokud nemůžete narovnat dislokace v celkové anestezii, ukazuje rychlý pokles v prvních dvou dnech. Často je toto snížení nestabilní vzhledem k poškozením měkkých tkání, takže v těchto případech, provádění společných fixaci se zvláštními jehlami. Paprsky odstraněn po 10-12 dnech. Aplikovány jako omítka dlaha po dobu až 3 týdnů.

Chronické vykloubení předloktí kostí vyvinout 2-4 týdny po poranění v souvislosti s tvorbou husté jizevnaté tkáně v této oblasti. Až do 3-4 týdnů, doporučuje postupné Zavřeno (odměřené) snížení pomocí speciálních přístrojů (například zařízení Volkova - Oganesyan) nebo otevřené redukčních následným uložením stroje. V pozdějších obdobích provedla plastickou operaci kloubu.

Pamatujte: nelze snížit dislokace jejich vlastní v každém případě. Oběť by měl být kladen anestetikum, aplikuje na místě zranění za studena, pověsit ruku na šátek a okamžitě převezen do pohotovost.

Galina Romanenko