Provoz na klouby

Muskuloskeletální systém lidského těla je nejdůležitější anatomická struktura, informace o výkonnosti a podpůrné funkce prakticky neomezenou pohybu v prostoru. Navzdory tomu, že kostra a svaly jakéhokoliv morfologie, nebo vzhledu nemají nic společného, ​​že jsou spojeny harmonicky doplňkové systémy. Ve skutečnosti, nedostatek svalu sotva něco odlišuje muže od pevné figuríny a bez kosterního aparátu, obrátili jsme se na myšlení amёboobraznuyu látky. To je důvod, proč jsou svalové a kosterní soustavy lékaři často nazýván pohybového aparátu, že z funkčního hlediska je přesnější.

Vzhledem k obrovskému výkonu, který denně muset vydržet pohybový aparát člověka, příroda obezřetně pro jistotu pohybového prvky, mohlo by to stres účinně čelit: vysoká pevnost tkaniny, přítomnost mnoha vazů, šlach, fascií, periartikulárních tašky a pojivové kapsle tkáně poskytují Tělo vysoká mechanická odolnost. To je výmluvným svědectvím úspěchy moderní vzpírání, pracovat s hmotností několika set kilogramů.

Nicméně, někdy i nejodolnější tkanina může selhat. K tomu dochází nejčastěji při poranění a infekční a zánětlivá onemocnění pohybového systému.

Provozní protetické klouby

Jedním z nejčastějších míst trpícím následky patologických faktorů jsou klouby .  Obvykle se klinický obraz začíná s bolestí v některých kloubech .  V závislosti na závažnosti a typu poškození společné činnosti v každodenní procesy bolest Motor může být různé povahy a délky, ale obvykle, v průběhu času v nepřítomnosti vhodné léčby bolesti amplifikované .  Bohužel, v některých případech, včasné a adekvátní léčba je konzervativní (non-chirurgické) metody nejsou schopni zastavit patologie .  Důkazem toho je nejen zvýšit bolest, které zaujme skutečný pacient trpí, ale i postupnou ztrátu funkční kapacity spoje .  Tento rozsah pohybu v kloubu se stává více a více omezen až do celkové ztrátě pohyblivosti .  V této situaci, pacient znovu radost z aktivního života, často zůstává jen jedna cesta - endoprotézy .  Metoda spočívá v integraci do oblasti společného speciální protézy, dokonale kopíruje tvar stykové plochy .  Vzhledem k vnitřní uspořádání těchto struktur se nazývají endoprotéza (z řeckého "endo" - vnitřní), a způsob - arthroplasty .

Provoz endoprotézy se nejčastěji provádí na klouby zažívá největší zátěž: kyčelního a kolenního .  Někdy je však způsob, jak obnovit mobilitu jak ve vztahu k ostatním klouby: ramen a loktů kloub nadprstí četných, zápěstí, kotníku a nohy .  Materiál pro implantátu může být z kovu, keramiky a vysoké polymerní materiály .  Ve stejné době, odborníci upřednostňovat kovových výrobků, jako nejodolnější a umožňuje zachovat strukturu dat pro dostatečně dlouhou dobu .  Obecně platí, že doba provozu endoprotézy je více než deset let, kovový materiál může trvat až patnáct, nebo dokonce dvacet let: to vše závisí na věku pacienta a jeho životní styl .  Opačný k oblíbenému názoru, implantáty vydrží déle, pro starší lidi jako své každodenní činnosti mnohem horší energetické aktivity mladých lidí, která je věkově načíst "nový" klouby svých pacientů mírnější, že v případě endoprotézy je prvořadá .

Operace kloubu provedl není tak dlouho, jak by se dalo očekávat, vzhledem k jeho složitosti: v průměru jen asi hodinu. Skutečná obtíž pro pacienta po operaci se spustí. Za prvé, povinné nutnost dodržovat veškeré lékařských předpisů, a to zejména v prvních několika dnech. V opačném případě můžete vyvinout závažné komplikace, jako je trombóza Trombóza - příčinou srdečního infarktu a mozkové mrtvice   plicnice fatální. Zadruhé by mělo věnovat mnoho času na vývoj kloubu, provádění speciální cvičení. Za třetí, je nutné neustále sledovat, aby nedošlo k vystavit společné významné napětí. Samozřejmě, že v průběhu času řešitelný zátěž se bude postupně zvyšovat až do absolutní obnovu funkční schopnosti. Nicméně, rozhodnutí o zvýšení stupně zátěže trvá jen lékaře! Celková doba trvání lhůty pro doměření se může pohybovat od jednoho do čtyř měsíců.

Žiguli Andrew

Typy a příčiny zkrácení končetin

Zkrácení končetin může být tří typů: Je pravda, že relativní a celkem.

Délka Skutečná změna noha - zkrácení délky jednotlivého segmentu končetiny (stehna, ramena, nohy a tak dále) Tato změna by mohla být v důsledku zničení kloubních konců dlouhých kostí (epifýzy), nesprávné švů zlomenin a další - zkrácený kost a okolní měkké tkáně , Relativní změna délky končetin se vyskytuje v podvrtnutí Vymknutí - Prevence a léčba , Total zkrácení - snížení celkové délky předmětu zahrnuje skutečný, relativní a zdánlivý (ve stálých ohybovými končetin). Zkrácení končetiny - to je vždy důsledkem nemoci nebo zranění.

Mohou být zkráceny, a dvě části - je častější u vrozených vad a dědičných onemocnění. Nakonec, muž s proporcionálním Navíc může být mírný nárůst, který ho nemá oblek a je zodpovědný za různých stresových situací.

Jak se může prodloužit končetiny

Zvětšit růst je možný pouze v době, kdy se tělo dosud tvořil, a uzavřené zóny růstu kostí. Oni jsou uzavřeny v různých časech, někoho na 14, ale někdo v 20. Po tomto růstu může být zvýšen pouze chirurgicky. Indikace pro rozšíření jedné zkrácení končetin, je to ne méně než 75 cm 3, za méně zkrácení může být kompenzovány zvláštními ortopedické obuvi Ortopedická obuv - jak zjistit, co je pro vás to pravé? ,

S lze provádět významné zkrácení postupně prodlužovat stehna a holeně (s zkrácení o více než 10 cm). V současné době jsou nejběžnější dva typy operací pro končetiny prodlužování - pitva kosti s následným uložením různých externích fixatérů (například tím, že Ilizarov, Volkov-Oganesyan Gudushauri a další), nebo s uložením kompaktního zařízení, které je plně implantován v kosti (metoda A .I.Bliskunova).

Metoda komprese-rozptýlení osteosyntéza GA Ilizarov

Tato technika byla vyvinuta GA Ilizarov v 50. letech minulého století pro léčení zlomenin. Později byl použit pro končetiny prodlužování. Operace spočívá v tom, že naříznutá kostí (stehenní nebo holenní), a pak se zavádí zvláštní zařízení, přičemž kostní fragmenty jsou v pevném stavu. Po 10-12 dnech po operaci začít prodloužení kosti. Když se šroub několikrát za den, je vzdálenost mezi fragmenty kostních mírně (mm frakce) se zvyšuje. Takovými Nárůst den by neměla překročit 1 mm, jinak kosti spolu roste. Ale příliš pomalu zvyšovat vzdálenost je nemožné - kosti může růst spolu příliš rychle. Tak, zvýšení končetiny 6 cm, který bude potřebovat asi 60-70 dnů. Chůze o berlích, pacient je dovoleno mít několik dní po operaci.

Jakmile je noha je roztažený na požadovanou délku, období fixace - určitě opravit až do úplného uzdravení (asi 3 a více měsíců). Postupně, pacient je povoleno zvýšit zátěž na nohou, a v polovině období fix, mohou chodit bez berlí. Zároveň se v tomto období je přiřazena k terapeutické cvičení pro obnovení funkce svalů.

Při takové operaci může zvýšit délku stehenní 10 cm, holeně - 6 cm.

Při použití Zařízení na vnější fixace může zaznamenat následující komplikace:

• Poranění krevních cév a nervů, což může mít za následek krvácení nebo být rozděleny inervace končetin;
• jako jehly procházejí Ilizarov končetiny tkáně a vyjít přes otvory v kůži do kostí a infekce měkkých tkání může proniknout; V některých případech (zejména v případě, že pacient má sníženou obranyschopností organismu), to popírá veškeré úsilí k provádění operace;
• lámání jednotlivé paprsky nebo jiné prvky Ilizarov fixátor může vyžadovat opětovné operaci;
• někdy v léčbě bolesti, že existuje významný.

Osteosyntéza následuje uložení zařízení AI Bliskunova

Novým trendem v ortopedii se stala způsob profesora A. Bliskunova, on vyvinul asi před 20 lety. Prodloužit končetiny Bliskunov navrhovaného použití kompaktních zařízení, která jsou plně implantovány do kosti. Tato zařízení mají speciální zařízení, - ráčny, který pracuje pod kontrolou pacienta. Pro implantaci zařízení byl vyvinut speciální technologie a zařízení.

Metoda Bliskunova umožňuje zvýšit výšku člověka na 5-20 cm. Nepřítomnost externí hardware, stabilní fixaci, úplné autonomie umožňují pacientovi týden po operaci chodit, vzít sprcha, vana, koupání v bazénu, dělat gymnastiku.

Pokud se prodloužení nohou není zásadní, stojí za to zvážit, zda se, aby to bolestivé a ne vždy bezpečný provoz.

Galina Romanenko