Jak funguje patní kost

Kosti nohy jsou rozděleny do tarzálních kostí, zánártních kostí rukou a nohou. Tarsus - zadní část nohy, to obsahuje sedm kosti, včetně podpatku, metatarsus - střední části nohy, tvořené pěti krátkými trubkovými kostí, kostí u prstů - na přední části nohy.

Patní kosti se nachází v dolní části zad oblasti nártu. Jedná se o největší kosti nohy, který má podlouhlý tvar, z boku zploštělý jej lehce. Patní kosti čelí vpředu těla vyčnívající zadní hrbolek. Na horní ploše kosti, má povrch kloubu na artikulaci s talu, čelní ploše - kloubní povrch pro artikulaci s krychlové kosti. Na vnitřním povrchu patní kosti má výstupek na něm spočívá talu, který sedí v horní části patní kosti.

Všechny kosti nohy jsou spojeny v jednom těle pomocí spojů, které se připojují mobilitu nohou a flexibilitu. Posiluje klouby svaly a vazy. Muskuloskeletární systém tvoří nožní klenbu chodidla (pět podélné a příčné jednou), jehož funkce je, že umožňují, aby člověk odrazit při chůzi.

Vzhledem k tomu jsou zlomeniny kosti patní a jejich typy

Ze všech zlomeniny nohy jsou nejběžnější zlomeniny kosti patní. Vznikají z poklesu v patě. Možnosti patní kosti zlomeniny jsou vysoce variabilní. K dispozici jsou okrajové a izolované zlomeniny s výtlakem a bez posunutí úlomků kostí. V závislosti na výšce pádu jsou jednoduché, nebo roztříštěné (včetně tříštivých) zlomenin. Pozice nohy při nárazu určuje směr linie lomu a přemístění kostních fragmentů.

Při pádu z výšky, což je často zaklínění talu a patní kosti v posledním zlomku. Tam jsou také komprese (při stlačení) zlomenin bez zranění nebo poškození kloubní plochy. V některých případech, rozebrat jakmile obě podpatek kosti.

Zlomeniny patní kosti jsou také rozděleny do extraartikulární (tj zlomeniny patní tuberosity) a nitrokloubní (v subtalární společných) zlomenin.

Známky zlomeniny

Na přelomu existuje silná bolest v oblasti paty, patní oblast je rozšířena, zploštělý oblouk. V provinčních a izolovaných zlomenin označeními méně výrazný, možná i zátěž na nohy a chůzi. Nejvíce trvalým rysem takového zlomeniny - bolest v oblasti paty, největší bolest, když odpovídá na místa zlomeniny.

Kompresní zlomeniny patní kosti offset zploštělá oblouk, u zlomenin s velkým posunem, on je nepřítomný. Stisknete-li na patě na bocích a spodní části výrazného něhy, zatížení na patě nebo zvedací prsty nejsou možné, pacienti nemůže chodit, ale pohyb v kotníku jsou zachovány. Gastrocnemius svalové napětí způsobuje zvýšenou bolest. Tam jsou krvácení a otoky Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   měkké tkáně, zejména v oblasti podlodyzhechnoy, rychle šíří do oblasti Achillovy šlachy.

Pokud se podezření na zlomeninu patní kosti, nutně provádí X-ray vyšetření. Zlom lze vidět na rentgenových snímcích je dobré, ale posoudit míru posunutí kostních fragmentů a stav oblouku je někdy obtížné. V takových případech, srovnání se provádí X-ray druhého, zdravé nohy.

Co dělat

Léčba zlomenin patní kosti, aniž by posunutí provádí aplikací sádrového až do kolena. Termín imobilizace je závislá na typu zlomeniny a od 3 do 8 týdnů.

Pro zlomeniny s výtlakem v lokální anestezii produkujeme uzavřené ručně přemístit (srovnání) fragmenty: fragment odešel lisování, mačkání rozšířená patní kosti ze stran a tak dále. Pokud není možné udržet uzavřený manuálně přemístit držet otevřenou fixaci kostních fragmentů pomocí vrutů.

Pak se aplikuje sádrového s modelování kódy 1, 5-2 měsíců a s vykládkou nohy pro 3-4 měsíců. Později předepsáno masáže, léčebný tělocvik, teplé koupele a nosit ortopedickou obuv Ortopedická obuv - jak zjistit, co je pro vás to pravé? ,

Díky včasné léčby pro lékařské prognózy zlomenin patní kosti je obvykle příznivá.

Galina Romanenko

Druhy dislokací holeně

Otevřená poloha nohy, a že to dělá zatížení celého těla, vysvětluje relativně časté poškození této části těla - napětí, potrhané vazy, podvrtnutí a subluxace, zlomeniny. Příčinou poškození může být okamžitý dopad na holeně, nebo (více obyčejně) nepřímým dopadem, jako je padající z výšky na nohy.

Struktura lidského tibie

Shin - je část dolní končetiny, která se nachází pod kolenem a omezených kolenních a kotníku kloubů. Spodní části stehna se skládá ze dvou kostí: vnitřní povrch holeně se nachází na vnější straně - lýtkové kosti. Mezi dvěma kostmi mezikostní membrány natažené tlustý. Na holenní kosti má přední a zadní plochy, zadní povrch horní části kosti, jsou tři silné svaly na předním povrchu a žádný velký sval může být palpated holenní kosti.

Kolenní kloub - pohyblivý kloub stehenní s holenní kost, která zahrnuje malé kosti, zahrnující společný předek - čéšky. Kotníku - také se pohybuje v artikulaci holenní a lýtkové na talus nohy.

Dislokace shin - dislokace kolena (samotných a čéšky tibie kostí), jako název definuje vykloubené kosti umístěné pod kloubu.

Vykloubení holenní kosti v kolenního kloubu

Vzácnost dislokační tibie (až do 0, 6% všech dislokací), je vzhledem k anatomickým vlastnostem kolenního kloubu, pevně vyztužené vazivového aparátu. Dislokace v koleně vyplývají z přímých, nepřímých a kombinovaných úrazech velkou silou a jsou doprovázeny rupturou kloubního pouzdra a vazů. Dislokace holenní kosti se může objevit ve všech směrech, ale běžnější přední dislokace. Se zadní dislokací je často pozorováno poškození nervově- cévního svazku, který se nachází v podkolenní fossa.

Když dislokace shin objeví ostrou bolest, změna tvaru kolenního kloubu, nedostatkem pohybu, neschopnost na podporu nohy, rozbila pozice (losovacího) patelární kvůli krvácení do kloubu (hemartrózy), ruptura vazů. Často společné Okolní měkké tkáně (včetně krevních cév a nervů podkolenní jamce), spadají do dutiny, což způsobuje poruchy prokrvení končetiny.

X-ray je jasný obrázek o dislokaci holeně kosti ve vztahu ke stehenní kosti.

Léčba dislokace tibie je okamžité snížení manuální dislokace v anestezii pomocí trakci na ose končetiny v opačném směru posunu. Poté se aplikuje sádrového na dobu 6-8 týdnů. V některých případech, snížení dislokace uložena kosterní trakci se dvěma zkříženými paprsky. Chirurgická léčba čerstvého dislokace Vymknutí - Prevence a léčba   tibie je uvedeno v případě, kdy je dislokace narovnat uzavřené metoda selže vniknutím do oblasti spáry okolních měkkých tkání.

V otevřených primárek podvrtnutí holenní debridement (odstranění mrtvé tkáně), následovanou otevřenou redukcí dislokace. Když jsou chronická podvrtnutí dobré výsledky získané s postupným uzavřeným redukcí za použití speciálních přístrojů (např, na zařízení Oganesyan Volkova).

Patelární dislokace

Traumatické dislokace čéšky jsou poměrně časté. Mohou být ostré a známé, úplné a neúplné (subluxace). Důvodem pro takové zranění je často pokles na jedno koleno, udeřil na něj tvrdými předměty nebo ostré zatáčky do boku. Tím dochází k posunu pately ven s prasknutí kloubního pouzdra.

Akutní patelární dislokace je charakterizována silnou bolestí, změny ve tvaru kolena (čéška je bočně a kolena, jak se stane širší), nedostatkem pohybu kvůli bolesti. Koleno je obvykle ohnuta, holeně se ukázalo, na vnější kolenního čéšky hmatatelné, svalové napětí obklopující kloub. Často dochází ke krvácení do kloubu nebo kloubu výpotek tekutiny - to dále zvyšuje bolest a omezuje pohyb v kloubu. Leg ohnuté v kolena a dolní část nohy otáčet směrem ven.

Přítomnost dislokací je potvrzena rentgenovém vyšetření. Snížení vykloubení čéšky Dislokace čéšky: společný zranění kolene   zavřené metody pod narkózou, a pak se použijí omítky dlahu po dobu tří týdnů, která se provádí po odstranění regeneračních léčbu.

Část posunu pately vede k luxaci nebo subluxací, který se stane obvyklé. S nově vyvinutým obvyklého dislokací Obvyklé dislokace -, že druh útoku vás sledují?   utrácet konzervativně (bez operace) Léčba: aplikován sádrový obvaz jmenovat fyzioterapii a masáže. Pokud to nepomůže, chirurgie je zobrazen ve formě plastické chirurgie na kloubní pouzdro a šlach svalů.

První pomoc v dislokaci kosti holenní

Máte-li podezření, že zmenšení dislokace holenní kosti it v žádném případě by neměla být. Noha musí být zajištěn v poloze, které přijala po zranění. Chcete-li to provést, můžete bandáž zdravou nohu. Na místě úrazu by mělo být doprovázeno studena a okamžitě přinést oběť do nemocnice.

Čím dříve oběť je převezen do nemocnice, tím lepší prognóza zranění.

Galina Romanenko